HADİ BAŞLAYALIM!

Aşağıdaki formu doldurup bize gönder! Yarışmaya katıl ve büyük ödülün sahibi ol!

Düello Başvuru Formu

Adınız - Soyadınız

Cinsiyetiniz

Doğum Tarihiniz (Gün/Ay/Yıl)

Doğum Yeriniz

Mail Adresiniz

Cep Telefonunuz

Bir Yakınınızın Cep Telefonu

Yaşadığınız Şehir

Yaşadığınız İlçe

Açık Adresiniz:

Daha Önce Televizyona Çıktınız Mı? Çıktıysanız Hangi Kanal? Program Ve Tarihi Nedir?

Daha Önce Herhangi Bir Yarışmaya Katıldınız Mı?

Büyük Ödülü Kazanırsanız Nasıl Değerlendirmeyi Düşünüyorsunuz?

Düelloya Hazır Mısın? Düelloya Hazır Mısın? Tarafımca yukarıda verdiğim bilgilerin doğruluğunu ve okuyup anladığımı onaylıyorum. KVKK onay metnini inceledim. Okudum ve onaylıyorum. (KVKK onay metnini inceleyin.)